American Dental Association Fluoridation Facts 2018 Table of Contents Table of Contents l Fluoridation Facts 3 Executive Summary. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Benefits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1. What is fluoride?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2. Fluoride prevents tooth decay?. . . . . . . . . . . . 13 3. Water fluoridation?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 4. Fluoride is in your water?. . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 5. Fluoride additives? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 6. Natural vs. adjusted? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 7. Effectiveness?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 8. Still effective? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 9. Discontinued? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 10. Tooth decay problem?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 11. Adult benefits? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 12. Fluoride supplements?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 13. Fluoride for children?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 14. Alternatives? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 15. Bottled water?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 16. Home treatment systems?. . . . . . . . . . . . . . . . 32 Safety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 17. Harmful to humans?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 18. More studies needed?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 19. Recommended level?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 20. EPA maximum? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 21. EPA secondary level?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 22. Total intake?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 23. Daily intake?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 24. Prenatal dietary fluoride supplements? . . . . . 46 25. Body uptake?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 26. Bone health? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 27. Dental fluorosis?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 28. Fluoridated water for infant formula?. . . . . . . 52 29. Prevent fluorosis?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 30. Warning Label? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 31. Acute and chronic toxicity?. . . . . . . . . . . . . . . . 55 32. Cancer?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 33. Osteosarcoma?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 34. Enzyme effects?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 35. Thyroid? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 36. Pineal gland? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 37. Allergies?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 38. Genetic risk? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 39. Fertility?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 40. Down Syndrome?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 41. Neurological impairment/IQ?. . . . . . . . . . . . . . 62 42. Lead poisoning?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 43. Alzheimer’s disease?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 44. Heart disease?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 45. Kidney disease?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 46. Erroneous health claims?. . . . . . . . . . . . . . . . . . 68